关于下发《医疗机构设置规划指导原则》的通知（1994年）

根据《医疗机构管理条例》规定，制订《医疗机构设置规划指导原则》（以下简称《指导原则》），各级地方卫生行政部门制订当地《医疗机构设置规划》要按本地《指导原则》进行…

一、 医疗机构设置规划的含义

二、 医疗机构设置的原则和医疗服务体系的框架

（一） 公平性原则。从当地的医疗供需实际出发，面向全人群，充分发挥现有医疗资源的作用。现阶段发展要以农村、基层为重点，严格控制城市医疗机构的发展规模，保证全体居民尤其是… （二） 整体效益原则。医疗机构设置要符合当地卫生发展总体规划的要求，要充分发挥医疗系统的整体功能，合理配置医疗资源，提高医疗预防保健网的整体效益，局部要服从全局； （三） 可及性原则。医疗机构服务半径适宜，交通便利，全局合理，易于为群众服务； （四） 分级原则。为了合理有效地利用卫生资源，确保医疗机构的服务质量，按医疗机构的功能、任务、规模将其分为不同级别，实行标准有别、要求不同的管理，建立和完善分级医疗体系… （五） 公有制主导原则。医疗机构应坚持国家和集体举办为主，个人和其他社会团体举办为补充的原则； （六） 中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针，中西医并重，保证中医、中西医结合、民族医医疗机构的合理布局及资源配置。 医疗服务体系的框架： （一） 按三级医疗预防保健网和分级医疗的概念，一、二、三级医院的设置应层次清楚、结构合理、功能到位，建立适合我国国情的分级医疗和双向转诊体系总体框架，以利于发挥整体功能… （二） 大力发展中间性医疗服务和设施（包括医院内康复医学科、社区康复、家庭病床、护理站、护理院、老年病和慢性病医疗机构等），充分发挥基层医疗机构的作用，合理分流病人，以… （三） 建立健全急救医疗服务体系。急救医疗服务体系应由急救中心、急救站和医院急诊科（室）组成，合理布局，缩短服务半径，形成急救服务网络； （四） 其它医疗机构纳入三级医疗网与三级网密切配合、协调。 （五） 建立中医、中西医结合、民族医医疗机构服务体系。

三、 《医疗机构设置规划》内容

（一） 现状分析。分析本地区居民医疗服务的需求、利用及其影响因素，分析医疗保健资源及其内外环境。积极创造条件进行卫生服务调查，具体方法参照国家卫生服务总调查方案。条件不… （二） 主要卫生问题及影响因素。在现状分析的基础上，找出本地区居民的主要健康问题（依据发病率、患病率、死亡率、疾病顺位、死因顺位）及其影响因素，确定本区域医疗机构合理设… （三） 确定医疗机构的设置。依据以上分析，并根据本地区社会经济发展水平、地理条件、人口状况、居民卫生服务需求，对医疗服务需求进行预测，进而确定所需要的医疗机构类别、级别… 1． 需床位总数 （1） 普通床位数按下列公式计算： （2） 分科床位数的计算：按照上述公式中的收治率、床位使用率、住院患者数以分科收治率、床位使用率、住院者数替换即可。 （3） 各级医院床位数的确定：首先组织专家论证不同级别医院就诊的分科病种，然后由分科病种床位数分别计算出各级医院床位数。 （4） 各级医院设置数的确定：依一、二、三级医院床位数及其服务半径、可行性确定。 （5） 专科医院设置数的确定：依人口总数及其构成、居民的专科疾病发病情况、服务半径、卫生资源状况确定。 2． 必需医师总数。 根据当地医疗需求，省级卫生行政部门研究确定全省医师总数，分科医师数；根据农村的实际，研究确定乡村医生总数；并根据地区的医疗需求，研究确定不设病床医疗机构中的医师… （四） 设计制作医疗机构现状图和设置规划图。

四、 《医疗机构设置规划》制订的权限和程序

1． 设区的市（或地区）卫生行政部门：按照区域医疗规划的原则和方法，进行《规划》的制订和组织工作； （1） 建立《规划》组织（包括领导小组、专家指导组和工作组等）； （2） 拟定、论证《规划》方案； （3） 按照《规划》方案组织进行具体工作； （4） 在省的宏观调整和县提出医疗机构配置布局之后，完成《规划》报告，呈报市人民政府批准发布实施； （5） 组织《规划》的实施。 2． 县级卫生行政部门： （1） 设区的市（或地区）卫生行政部门组织下参加该《规划》的具体工作； （2） 按照统一规划完成不足一百张床位的医疗机构的具体配置和布局，上报市卫生行政部门纳入《规划》； （3） 按区域统一规划，将有关本县的医疗机构设置部分呈报县政府批准颁布实施。 3． 省级卫生行政部门： （1） （地）制订《规划》时，省级卫生行政部门应提出宏观控制的指导意见； （2） 按照卫生部的有关政策、本省实际需要、医疗机构的服务半径及可行性制订全省五百张床以上医院、重点专科和重点专科医院、急救中心、临床检验中心等医疗机构配置的方案； （3） 按照全省范围内五百张床以上医院、重点专科和重点专科医院、急求中心、临床检验中心的配置方案，对省内各设区的市（或地区）制订的《规划》进行宏观调控后完成省的《规划》… （4） 将省的《规划》报省政府批准颁布实施。

五、 医疗机构的调整

六、 《医疗机构设置规划》的修订