严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）（2018年）

严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。为加强严重精神障碍患者… 1． 机构、职责及保障条件 1.1 精神卫生工作领导与协调制度 1.2 卫生健康行政部门职责 1.3 精神卫生防治技术管理机构职责 1.4 精神卫生医疗机构职责 1.5 基层医疗卫生机构职责 1.6 人员保障 1.7 经费投入等保障条件 2． 患者的发现、诊断、登记和报告 2.1 患者早期发现 2.1.1 精神卫生医疗机构 2.1.2 基层医疗卫生机构 2.1.3 基层多部门疑似患者发现 2.1.4 其他途径转介 2.2 患者诊断 2.3 登记报告与建档 2.3.1 精神卫生医疗机构 2.3.2 基层医疗卫生机构 2.3.3 县级精防机构 2.3.4 其他情况 3． 随访管理与指导 3.1 知情同意 3.2 随访形式 3.3 随访内容 3.4 不同类别患者随访要求 3.4.1 病情稳定患者 3.4.2 病情基本稳定患者 3.4.3 病情不稳定患者 3.5 失访患者判定及处理 3.6 随访常见问题及处置 3.7 对口帮扶与双向转诊 4． 居家患者药物治疗 4.1 药物使用原则 4.2 常用抗精神病药物和心境稳定剂 4.3 药物不良反应及处理 4.4 注意事项 5． 应急处置 5.1 应急处置工作流程 5.1.1 伤害自身行为或危险的处置 5.1.2 危害公共安全或他人安全的行为或危险的处置 5.1.3 病情复发且精神状况明显恶化的处置 5.1.4 与精神疾病药物相关的急性不良反应的处置 5.2 常用处置措施 5.2.1 心理危机干预 5.2.2 保护性约束 5.2.3 快速药物干预 5.2.4 急性药物不良反应对症处理 5.3 处置记录 6． 精神康复 6.1 人员 6.2 服务内容 7． 人员培训 7.1 培训对象和目的 7.2 培训内容 7.3 培训要求 8． 宣传与健康教育 8.1 大众健康宣传 8.2 重点人群健康教育 8.2.1 患者和家属健康教育形式 8.2.2 患者及家属精神障碍知识宣传和护理教育 8.2.3 患者及家属意外事件预防 8.2.4 患者及家属救治救助信息宣传 8.2.5 青少年健康教育 9． 督导 9.1 督导要求 9.2 督导形式和内容 9.3 反馈报告 9.4 频次 10． 信息与资料管理 10.1 信息管理 10.1.1 信息上报 10.1.2 信息保护 10.1.3 肇事肇祸案（事）件报告 10.2 资料管 10.2.1 资料分类 10.2.2 管理要求 （1） 实行资料立卷制度，凡是工作中形成的具有保存价值的文件、会议资料、报告、音像资料等均应当立卷归档，存入档案柜。 （2） 资料按顺序分类存放，做出相对应的文档目录清单，并随时更新。档案柜中的资料应当保持干净、整洁、明了。 （3） 资料在收发、借阅、存档、销毁各环节中，应当严格登记。 （4） 所有参与工作的人员，应当妥善保管资料，并做好保密工作，未经主管部门批准，不得随意扩大使用范围。 （5） 若发生资料丢失或泄露，视情节轻重予以责任人相应的处罚。 （6） 人员变动时，应当做好资料交接。 （7） 政策文件和业务管理资料应当按类别、自然年度、时间顺序整理、归档。 （8） 患者个案资料一人一档，至少保留5年，死亡患者资料至少保留3年。 10.3 工作总结和年度报表 10.4 信息管理简报和统计指标 11． 质量控制 11.1 质控内容 11.2 质控方式和要求