卫生健康委中医药局关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知（2018年）

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、中医药管理局： 2015年和2017年，国务院办公厅分别印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）和《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国…

一、 加强统筹规划，加快推进医联体建设

（一） 网格化布局组建城市医疗集团和县域医共体。各级卫生健康行政部门要按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则，以设区的地市和县域为单位，将服务区域按照医疗… （二） 重点推进重大疾病和短缺医疗资源专科联盟建设。各级卫生健康行政部门要根据患者跨省级行政区域就诊病种及技术需求情况，有针对性地主动指导专科联盟建设。要充分发挥国家级… （三） 加快远程医疗协作网建设促进优质医疗资源下沉。各级卫生健康行政部门要按照国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）有关要求…

二、 以区域医疗中心建设为重点推进分级诊疗区域分开

三、 以县医院能力建设为重点推进分级诊疗城乡分开

四、 以重大疾病单病种管理为重点推进分级诊疗上下分开

五、 以三级医院日间服务为重点推进分级诊疗急慢分开

六、 完善保障政策

（一） 建立医联体绩效考核制度。各级卫生健康行政部门要加强行业监管，以推动分级诊疗制度建设和强基层为重点，建立城市医疗集团和县域医共体综合绩效考核制度和动态调整机制，充… （二） 加快推进信息化建设。贯彻落实国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，鼓励医联体、医共体使用电子健康卡实现基层首诊、远程会诊、双向转诊“一卡通”，… （三） 加强医疗卫生人才队伍建设。加强医联体内专业人才培养。加快推进住院医师规范化培训制度建设，非培训基地的医疗机构要积极选派符合条件的临床医生接受培训。采取规范化培训… （四） 推动落实配套政策。各级卫生健康行政部门要积极协调医保部门推进医保支付方式改革，探索对城市医疗集团和县域医共体实行医保总额付费，制定相应的考核办法，引导医联体内部…

七、 加强组织实施

（一） 加强组织领导。各级卫生健康行政部门和医疗机构要充分认识分级诊疗制度和医联体建设工作的重要性，以满足群众看病就医需求为出发点，服务于深化医药卫生体制改革全局。省级… （二） 加强监督考核。省级卫生健康行政部门要按照《分级诊疗试点评估考核实施方案》（国卫体改发〔2017〕54号）有关要求，加强对分级诊疗工作监督指导。强化医联体绩效考核… （三） 加强舆论引导。各级卫生健康行政部门要及时总结有关工作经验和成果，推广有益经验。充分利用报纸、广播、电视、网络等媒体，大力宣传分级诊疗制度和医联体建设相关政策，加… 卫生健康委