医疗机构临床路径管理指导原则（2017年） 第二十条

第二十条 医疗机构应当做好临床路径变异的记录、分析、报告和讨论工作。对反复发生同一变异，可能影响此病种临床路径实施的，应当及时、仔细查找原因，必要时通过修改临床路径等措施进行整改。