行政复议条例（1990年） 第三十三条

第三十三条 复议申请书应当载明下列内容：

申请人的姓名、性别、年龄、职业、住址等（法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名）；

被申请人的名称、地址；

申请复议的要求和理由；

提出复议申请的日期。