关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见（2009年）

孕产妇死亡率和婴儿死亡率（以下简称两个死亡率）是一个国家经济和社会发展的重要指标，是联合国千年发展目标的重要内容。近年来，我国妇幼卫生事业有了长足的发展，孕产期…

一、 指导思想、基本原则和工作目标

（一） 指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，通过推进妇幼卫生服务网络建设、实施农村孕产妇住院分娩补助政策，使广大农村孕产妇能够平… （二） 基本原则。坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性。坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保障孕产期保健服务质量。坚持政府主导，加大投入。 （三） 工作目标。到2015年，东、中、西部地区各省（区、市）农村孕产妇住院分娩率分别达到95%、85%和80%以上；农村高危孕产妇住院分娩率达到95%以上；实现我国政…

二、 主要内容

（四） 明确农村孕产妇住院分娩服务项目和标准。卫生部会同财政部制订农村孕产妇住院分娩的基本服务项目。在此基础上，各省（区、市）结合本地经济社会发展水平，制订本地区的服务… （五） 完善农村孕产妇住院分娩服务体系。以县级妇幼保健机构为区域内孕产期保健技术指导和管理中心，提高县乡两级孕产期保健服务能力。建立健全以各级妇幼保健机构为主体，县乡两… （六） 加强医疗卫生机构和人员服务资质的监督管理。加强助产技术服务的区域规划，严格助产机构、技术和人员准入，引导孕产妇到有资质的医疗卫生机构（包括社会力量举办的医疗卫生… （七） 强化产科质量管理。健全医疗卫生机构产科质量管理体系，按照孕产期保健和助产技术规范，制定质量控制方案和质量评估标准，定期开展质量评估活动，不断改进产科服务质量。各… （八） 实施农村孕产妇住院分娩补助政策。在各地核定成本、明确限价标准的基础上，对农村孕产妇住院分娩所需费用予以财政补助，补助标准由各省（区、市）财政部门会同卫生部门制定…

三、 保障措施

（九） 卫生部负责研究制定技术规范、考核标准，财政部负责制定资金管理办法等配套政策。各地卫生、财政等相关部门负责制定具体实施办法并组织实施。 （十） 中央财政对困难地区农村孕产妇住院分娩给予补助。地方财政也应承担相应的支出责任，并统筹使用各级财政补助资金，按照国家专项补助资金管理的规定加强管理，专款专用，保障… （十一） 加强人员培训，改善住院分娩基础设备，提高农村基层医疗卫生机构服务能力。本着经常性、基础性、实用性的原则，采取多种方式开展基本知识、基本理论、基本技能等方面的培训… （十二） 县级卫生部门要会同有关部门加强农村孕产妇住院分娩工作的监督管理。健全农村孕产妇住院分娩补助工作规程，做好农村孕产妇基础信息统计和管理工作。建立并完善考核评价制度…

四、 组织领导

（十三） 各级政府要以高度的政治责任感和使命感加强组织领导，认真贯彻落实住院分娩的各项政策。根据实际情况，制定实施方案，明确责任，统筹协调，督查指导，推动农村住院分娩工作… （十四） 做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产期保健的健康教育工作，做到家喻户晓，为孕产妇住院分娩营造良好的社会氛围。 附件： 住院分娩基本服务项目 附件：

一、 正常产

（一） 基本护理。 床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。 （二） 常规检查。 1． 一般检查：体格检查、产科检查。 2． 辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。 （三） 接产服务。 1． 观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。 2． 接生。 3． 新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。 4． 新生儿窒息复苏（如发生）。 5． 产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。 （四） 基本药物。 缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。

二、 阴道手术助产

（一） 基本护理。 床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。 （二） 常规检查。 1． 一般检查：体格检查、产科检查。 2． 辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。 （三） 接产服务。 1． 观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。 2． 阴道助产：会阴切开与缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀牵引术、臀助产术。 3． 新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。 4． 新生儿窒息复苏（如发生）。 5． 产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。 （四） 基本药物。 缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。

三、 剖宫产

（一） 基本护理。 床位，护理（一般护理、术前护理、术后护理）。 （二） 常规检查。 1． 一般检查：体格检查、产科检查。 2． 辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、交叉配血、肝功能、乙肝两对半、尿常规、心电图检查等。 （三） 接产服务。 1． 观察产程：听胎心、测血压、查胎位、宫缩、阴道检查。 2． 剖宫产手术。 3． 新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。 4． 新生儿窒息复苏（如发生）。 （四） 基本药物。 缩宫素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、眼药。