保险公司城乡居民大病保险投标管理暂行办法（2016年） 第四条

第四条 保险公司应在与当地政府相关部门协商确定合理的大病保险赔付率、费用加利润率基础上，通过对保险期间的超额结余和政策性亏损等情况进行风险调节，实现大病保险经营收支平衡、保本微利。其中：

赔付率＝大病保险赔付/大病保险保费×100%

费用加利润率＝（大病保险运营成本+合理利润）/大病保险保费×100%