集成电路布图设计保护条例实施细则（2001年） 第十三条

第十三条 申请表

布图设计登记申请表应当写明下列各项：

申请人的姓名或者名称、地址或者居住地；

申请人的国籍；

布图设计的名称；

布图设计创作者的姓名或者名称；

布图设计的创作完成日期；

该布图设计所用于的集成电路的分类；

申请人委托专利代理机构的，应当注明的有关事项；申请人未委托专利代理机构的，其联系人的姓名、地址、邮政编码及联系电话；

布图设计有条例第十七条所述商业利用行为的，该行为的发生日；

布图设计登记申请有保密信息的，含有该保密信息的图层的复制件或者图样页码编号及总页数；

申请人或者专利代理机构的签字或者盖章；

申请文件清单；

附加文件及样品清单；

其他需要注明的事项。