卫生健康委关于印发母婴安全行动计划（2018—2020年）和健康儿童行动计划（2018—2020年）的通知（2018年） 11．

11． 促进质量持续改进。针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门，围绕关键环节和薄弱环节制定质量评价标准，建立相应的质量安全考核指标。科室质量管理小组应当每月开展自我评估与分析，制订并落实质量持续改进措施。运用质量管理工具分析医疗质量安全信息。