卫生健康委中医药局关于提升社会办医疗机构管理能力和医疗质量安全水平的通知（2019年）

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局： 为落实国家卫生健康委、国家发展改革委等10部门印发的《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》（国卫医发〔2019〕42号，以下简称《意见》），加强社会办医疗机…

一、 工作原则

（一） 促进发展与规范行为相结合。在进一步鼓励和支持社会办医疗机构建设和发展的同时，规范社会办医疗机构执业行为，加强制度建设和科学管理，为人民群众提供更加安全、更有保障… （二） 夯实基础与提高水平相结合。以落实《医疗质量管理办法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规章和规范性文件为根本，指导社会办医疗机构加强“三基三严”，夯实医疗质量安全… （三） 短期目标与长期规划相结合。在规范社会办医疗机构执业行为的同时，研究建立促进社会办医疗机构持续发展的长效机制，健全管理体系，完善工作机制。

二、 工作内容

（一） 加强依法执业。各级各类社会办医疗机构要严格按照核准登记或备案的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，使用规范的诊疗服务项目名称。严格按照国家有关要求配备相关岗位人员，… （二） 完善医院管理制度。各级各类社会办医疗机构要严格按照法律法规要求，建立健全本机构各项医院管理制度和工作机制，加强重点环节和重点内容的日常管理，包括并不限于医疗技术… （三） 规范诊疗行为。各级各类社会办医疗机构要严格按照疾病诊疗和医疗技术操作规范，掌握各类检查、治疗的适应证，按照“合理检查、合理用药、合理治疗”的要求切实规范诊疗行为… （四） 加强医疗质量管理与控制。各级各类社会办医疗机构要严格按照《医疗质量管理办法》等文件规定完善医疗质量管理组织架构，设置必要的职能部门，配备充足的专（兼）职人员，建… （五） 加强医疗安全风险防范。各级各类社会办医疗机构要提高医疗安全意识，建立健全覆盖医疗全过程和全流程的医疗安全与风险管理体系，完善相关工作制度、应急预案和工作流程，加… （六） 加强人才队伍和医院文化建设。各级各类社会办医疗机构要建立完善人才培养机制，保障员工参加各种职业技能培训、继续教育和进修的权益，支持鼓励员工参加职称评审和专家组织…

三、 工作要求

（一） 提高思想认识，加强组织领导。地方各级卫生健康行政部门要充分认识到社会办医对满足人民群众多层次、多样化健康服务需求和促进经济社会发展的重要作用，按照《意见》要求切… （二） 加强组织协调，建立长效机制。地方各级卫生健康行政部门要充分发挥组织协调作用，积极主动联系发展改革、市场监管、医疗保障等相关部门，建立工作机制，打通部门隔阂，共同… （三） 总结先进经验，树立优秀典型。地方各级卫生健康行政部门要注意总结工作经验、发掘典型、及时推广。树立一批管理规范、质量过硬、群众满意、社会认可的社会办医疗机构先进典… 卫生健康委